В течение последних 5 лет в клинике детской хирургии РостГМУ эзофагопластику выполняют с использованием левой половины толстой кишки на питающей ножке, включающей a. colica med., и лигированием a. colica sin. и аркады между этой и первой сигмовидной артериями. Трансплантат выкраивали в антиперистальтической позиции с размещением в переднем средостении с резецированной рукояткой грудины, устраняющей компрессию ки-шечного отрезка, выведенного на шею. Из брюшного отрезка трансплантата резецируем отрезок кишечной трубки, формирующей изгиб, над маргинальной артерией, перевязывая лишь прямые сосудистые стволики, что выпрямляет трансплантат и укорачивает его, делая его длину оптимальной. Артериальное питание выкроенного таким образом трансплантата обе-спечивается настолько мощной артериальной сетью, что не описано ни одно-го случая недостаточности трансплантата, выкроенного с таким сосудистым обеспечением. Вместе с прекрасным кровоснабжением выкраивание трансплантата таким способом сопровождается рядом других преимуществ: он са-мый длинный из всех способов выкраивания из толстой кишки, при его выкраивании оголяется лишь левое забрюшинное пространство, правая полови-на толстой кишки с правым боковым каналом остаются интактными, под-водится к пищеводу на шее суженный отрезок кишечной трубки (нисходя-щий отрезок толстой кишки). Кровоснабжение выкроенного таким способом толстокишечного трансплантата можно считать идеальным из всех способов выкраивания трансплантата из толстой кишки. Что касается антиперистальтического способа размещения трансплантата, то оно имеет значение лишь короткий период времени (около 1 мес.). В дальнейшем кишка трансплантата превращается в инертную трубку с атрофированными стенками, которые не принимают никакого участия в её перистальтической активности. По такой трубке пища продвигается только под силой своей тяжести с кинетической энергией, полученной пищевым комком от глоточной мускулатуры. Последняя серия эзофагопластик, выполненная у 27 больных (атрезия – 4, стриктуры – 23) продемонстрировала все преимущества разработанного способа.